リウマチとエコー

今夜はリウマチの勉強。またか、と思うかもしれませんが、本当に進歩の早い病気なので、最新の知識を取り込む努力は惜しむわけにはいきません。

今夜のテーマは「リウマチでのエコーの検査」です。エコーは超音波、ecoではありませんよ。研修医の時は、よくお腹の痛い人の超音波なども果敢にやって、出血などの有無を調べていました。

整形外科専門になってからも、肩の筋肉の断裂などでいろいろやってみたこともあります。エコーの検査というのは、やっているひとしかわからないという部分があって、再現性ということで問題があると思っていました。

それは今でもそうですし、技術的な慣れという物が必要な検査であることは変わりないようです。しかし、パワー・ドップラーという方法は、けっこう定量的な状態の客観的評価に役立つと言うことをあらためて知ることができました。

講師の先生は諸事情により名前は出しませんが、某大学の准教授の先生。医者の主観に頼ることが多いリウマチ診療の中で、エコーは簡便に状態を把握することができるので、けっこう捨てがたいというとがわかりました。

早期の診断に対する補助、薬がきいているかのの判定、あるいは薬を止めるたるめ評価として大変勝れているのです。もちろん万能ではありませんが。

ただし、機械が高いので、開業医はおいそれと手が出ません。泣くしかありませんよ１００万円くらいなら考えなくないのですが、たいてい５００～７００万円くらいするようなのて無理かなぁ・・・

本気盛 辛味噌

マルちゃんの本気盛･･･まじもりシリーズの新作が出ました。

今回は、辛味噌です。

今までにも取り上げてきましたが、ここまできてわかったことがあります。

このシリーズは太麺が特徴。しょせんインスタントのカップ麺ですから、麺の味にはあまり期待するのは酷というもの。

確かに太麺は嫌いでないのですが、カップ麺ですから、スープが命。

今回の辛味噌は･･･旨いです。ただし、味噌ラーメンとして。辛くないんです。これで辛味噌は寂しい。

豆板醤入れてぇ～!!
ラー油入れてぇ～!!
そんな感じでした。

あすなろ海水魚館 新入り

見ての通りです。

やどかりです。

かわいいです。ちょこちょこ歩きます。

いけてます。

新型小咄

文化祭シーズンとなってきました。とは言え、今年は新型インフルエンザの流行のせいで、だいぶ勢いが減少しているのではないでしょうか。

横浜市からの集計結果の情報では、現在簡易検査でA型と出た方は、ほぼ100%新型だそうです。

学校関連で集団感染が広がっているというのは事実ですから、運動会や文化祭で広がるというのはしょうがない。

都筑区は患者発生数がだんとつだそうですが、こどもが多い地区なので当たり前か。

当直をしていると、急な発熱の患者さんがいっぱいやってきます。休日診療所は大忙しで、簡易検査をした人の６割でA型が陽性。感染していても陽性に出なかった方もいるわけですが、数割は違う病気でしょう。

あまり多くなってくると、簡易検査もやらなくなるでしょうね。

南半球では収束に向かいつつあるというのは朗報です。

あすなろ海水魚館 びっくりしたぁ～

先週の木曜日に、クリニック津の海水水槽にカクレクマノミとイソギンチャクとオトヒメエビを入れたので、昨日の金曜日で9日目。

朝スタッフがびっくり。「エビが二匹になっている!!」というので、そんなはずはないわけで、さっそく見てびっくり。

かなり攻撃的にカクレクマノミやイソギンチャクに絡んでいたオトヒメが水底に横たわって動かない。こりゃ、早くも☆にしてしまったかと思いきや、確かに端っこの方で元気にしているわけで、まさに二匹いるのかと、ますますびっくり。

よ～く見ると、横たわっている方はなんかすかすか。そうです。脱皮したんです。まさに姿そのまんま。見事な脱皮です。背中が割れているので、そこから夜のうちににょにょにょっと出てきたんですね。

実は、オトヒメがあまりはばをきかせるようなんで、一緒に飼うかどうか悩み始めていたんです。カクレとイソギンチャクが落ち着かないんじゃないかと。

でも、こんな見事な脱皮をするなら、元気いっぱいはしょうがないので、もっと広い空間を用意しなかったこっちが悪いと反省して、急遽もうちょっと大きい水槽を用意することにしました。

もうちよっと、我慢しててねぇ～

Let's 医師会 増刊号

今夜は都筑区医師会の宴会でした。これは医師会会員も出席しますが、むしろご招待した方の方が多い会で、どちらかというと医師会を地域に認識してもらうことが主眼の会･･･だと思います。

自分のクリニックが入っているセンター南医療ヴィレッジからは、自分以外に木村泌尿器皮膚科、センター南こどもクリニック、アキコルミエール眼科も出席しました。

このまえの選挙で当選された民主党の首藤衆議院議員もいらっしゃいました。他には横浜市医師会会長、各区医師会長、都筑区長、都筑区の各自治会の会長の方々などが並んでいて、医師会役員としてはホストとしていろいろ挨拶をして回るわけです。

とは言っても、なかなか話をしたことがない方々に気楽に挨拶をするのはあまり得意ではありません。何人かの方に挨拶をしましたが、ホストとしてはちょっと不十分だったかもしれません。

それでも、まぁちょっとは頑張ったんですよ。うんうん。と、まぁ自分で納得しておきます。

今回の会では始まりと終わりにクラシックの室内楽が入ったのが面白かった。これは医師会会員の先生が参加しているもので、何が面白いって弦楽四重奏に２ホルンと１フルートがくわわった七重奏なんです。通常の組み合わせでは、ちょっとあり得ない組み合わせです。

それでもほとんど違和感なく楽しめたのは編曲がうまいからでしょうか。ちょっと、あらたまって聞いてみたいものです。

今日は、あっと驚いたあすなろ海水魚館の話題を書くつもりでしたが、ちょっと準備が間に合いませんでした。この話題は明日に、ということで。

B級グルメ 厚木しろころ

はやりのB級グルメ。最近大会がまたあったということで、数日前にテレビで話題になっていました。

B級というのは、言い換えると「庶民の味」ということです。イメージとしてはソース焼きそばなんかが真っ先に思い浮かぶのですが、とかく話題になっているのが厚木のしろころ。

豚ホルモンですね。大腸の輪切りで、焼くと丸くなる感じ。

ホルモンは昔から好きで、焼き肉やさんにいくと、たいてい肉はこどもたちが食べまくっていて、自分はしま腸をくちゃくちゃしながらビールを飲むのが楽しみでした。

そういえば、以前本厚木に住んでいたのですが、確かにホルモンの店はけっこうあったような気がします。小田急の線路の横のバラックみたいな店とか、入るとどかーんと生キャベツのボールと七輪が出てきたりするんですよね。

とりあえず、しろころは臭い。焼いているときの臭さはかなりのものです。でも美味い。なんとなく、じわーっとしみ出てくる味がなかなかいい。

おそるべしB級グルメ。

日常の繰り返し

皆さん、シルバーウィークは如何おすごしだったでしょうか。ブログ仲間のDrは、ディズニーランドに行ったり、温泉に行ったり、そしてゴルフを楽しんだりと、しっかりリフレッシュしたようです。

せっかくの休みですから、心も体もリフレッシュといきたいところですが、うちの場合はなかなかそうはいきません。こどもが小さいうちは、親の思惑でいろいろとレジャーを計画することができます。また、こどもが大きくなって親離れしてくれれば、親は自由です。

ちょうどその中間にある我が家の事情では、なかなか親の都合だけで好きなことをするわけにもいきません。ある意味、もっもと親としての責任を持たされている時期なのかもしれません。

最近は、ごどもたちはばらばらに出かけたり、あるいは帰ってきたりすることが多くなったので、夕飯ひとつとっても、なかなか思うようにはいきません。

土曜日は診療後はリウマチの講演会に出席、日曜日はいつもの日曜日、月曜日と火曜日は当直で新型インフルエンザ7名、水曜日は墓参り。というわけで、あっという間に休みは終わりでした。

さすがに、今日はいつもの木曜日よりは混んでいましたが、それでもほぼ時間通りに終了。それから、海水と淡水の水槽の水を入れ替えをしてから帰宅。

毎日がいつものように過ぎていくような気がしますが、一般ピーポーとしてはそんな平穏な日常も悪くないわけです。テレビドラマのように毎日いろいろな出来事が次から次へと起こっていたら疲れるだろうなぁ、と思ってしまいます。

ラーメン評価基準

日本人はラーメンが大好き。我が家も当然好物なわけで、醤油ならここ、味噌ならあそこという具合に定番にしている店がいくつかあるわけです。でも、時には新しい店で初めての味を探求することもあるんです。

今日は秋分の日、というわけで恒例となっています墓参りです。かみさんと長女と三人で行ってきました。植木の手入れをしていたら手に豆ができてしまいました。

そこで、昼ごはんは、家から比較的近いところで、駅からはむしろ離れる方向の店に行ってみました。へぇ～、こんなところにとんこつの店があるんだぁ、としきり感心しました。

皆さんも、それぞれ独自の味の善し悪しの基準をお持ちのことと思います。それでは、自分の基準を説明しましょう。

初めての店では、まずはメニュー一番頭に載っているものにします。やはり、最も自信があるものがトップにあるはずですから、これから味をみないといけません。

醤油スープの場合は、鶏ガラベースであること。あっさりとしたスープですから、油は少なめで麺は細めの縮れ麺。スープがしっかりと麺にからみつくことが大事。

豚骨醤油スープなら、逆に油多めで背油がのっているくらいのスープで、太めストレート麺が好き。豚骨スープは、博多長浜のような比較的すっきりしたスープより、熊本系のこってりとしたものが好きで、紅生姜とマー油は必需品。

味噌スープは赤味噌系と白味噌系がありますが、いずれも甘みが少ないのがいい。味噌の濃厚さによって麺はいろいろ。また辛味噌にしたときのポイントも重要です。

塩スープも牛ダシと鶏ダシと魚介ダシがありますが、どちらかというとくどくない魚介系の味の方が好きです。ちょっと和風の香りがするものが好み。

いずれにも言えることは、麺は固めの茹であがりでしっかりと水切りがしてあることと、スープが熱々ということ。そして、トッピングの定番のチャーシューは厚切りであること。

旨い味を見つけたときは、食べ始めてすぐに皆が口に出して「旨い、美味しい」と言う物です。

ところが、今日は、皆黙って食べ終わりました。豚骨スープで太麺なのはいいし豚骨スープのベースは悪くないのですが、この店の特徴であると思われるスープの工夫が大きくマイナス点になってしまいました。

個人的には60点くらいの点しかつけられませんので、たぶんまた行くことはないと思います。まあ、残念ですが、こういう味もあるということがわかったことは、次回の挑戦にきっと役に立つでしょう。

あすなろ海水魚館 イソギンチャク

クリニックの水槽にカクレクマノミとサンゴイソギンチャクとオトヒメエビが入って、まだ1週間とたっていません。

それにしても、この数日間でイソギンチャクというのは、まぁよく動くもんだと知りました。ネットや本で予備知識は仕入れていましたが、本当に落ち着かないやつなんです。

これは落ち着ける場所か゛見つからないと言うことらしいので、水槽の岩の配置をしたこっちに責任があるわけです。

ひらひらと触手をさせていますが、蛍光灯の灯りを消すと触手をしまい込んでちいさくなります。そこで、点灯するともわぁ～と広がってくる。どこで光を感じているんでしょうかね。

最初はサンゴ砂の上にいましたが、しだいに岩にせり上がってきました。しかし、翌日みるとガラス面にへばりついていたりします。

カクレクマノミとイソギンチャクは共利共生と言われていますが、クマノミの種類によって好んで入り込むイソギンチャクはまちまち。一般にカクレクマノミはサンゴイソギンチャクには入らないと言われていますが、いろいろ調べてみるとそうでもない。

だいいちこれが本当にサンゴイソギンチャクなのか、よくわからない。いろいろな名前が混同されて使われている感じがします。とりあえず、なんとか岩の真ん中あたりに落ち着いてくれて、カクレクマノミが戯れてくれれば最高なんですけど。、

The Beatles / Long Card Box (2009 Remaster)

世界中のビートルズファン、いや音楽好きなら誰もが待ちに待った、ビートルズのリマスター・ボックスが今月ついに発売になりました。

なんかものすごい売れ行きだそうですよ。

ビートルズの初期のレコードはほとんどがモノラル。だって、ステレオで再生できる人なんてほとんどいなかったわけですから、当たり前と言えば当たり前。

ところが、ビートルズは最初からステレオ録音をしていたというから驚き桃の木山椒の木。それだけでも聴きたくてうずうずしてしまいますが、最新の技術でデジタルリマスターして音質も格段に向上。

自分は診察室にLET IT BEの本物のシングルレコードを飾っているんですが、本当のことを言うとそれほどファンじゃありません。だいいち演奏のテクニックで言えば下手くそでしょう、あの四人。

最初の頃の若さ一発の怖いものなしの勢いは嫌いじゃないのですが、一時かなりサイケデリック方向に向いたりしてましたよね。

とは言え、どんなに言ってもビートルズなしでは今の音楽愛好は無かったというのも事実。悔しいけれど、影響なしとはいかない。

ですから、今回のボックス･･･欲しい～･･･けれど、悩むなぁ。やはり数万円というのはちと高い。一枚だけもっていてもしょうがないし、全部揃えて意味があると思うんでよね。

今回は、ぐっと我慢することにしました。

実は年末ごろにMiles DavisのColumbiaの完全ボックスが出る予定なので。

Simon & Garfunkel / The Columbia Studio Recordings

Simon & Garfunkelといえば、1960年代半ばから70年にかけてその美しいハーモニーで世界中を魅了したアメリカのフォークデュオ。

えっ? そんなことはわかっているって? でも、なんといっても活躍したのはもう40年くらい前の話ですからね。

えっ? 今年来日公演をしたって? それもつい2ヶ月前ですか。イャ～、がんばってますね。

彼らの絶頂期というのは、アメリカではベトナム戦争末期の荒れた世の中。サイケデリックというのが流行り、音楽も混沌としたものが多かった。

誰でもマリファナをやっていて、幻聴と幻覚の中でアートが育っていた時代･･･だと思います。

その中で、もちろん様々なメッセージ性を出していても、ハーモニーを最大の武器に数々の名曲を生み出したことは、今でも賞賛に値します。

Wednesday Morning 3 AM (1964)でデヴューして、Sound of Silence (1966)、Parsley Sage Rosemary & Thyme (1966)、Bookend (1968)、Bridge over Troubled Water (1970)とアルバムはわずかに5枚なんです。

その中に詰まった曲は、いずれも今でも輝き続けていますが、実は今までオリジナルアルバムは買ったことがありませんでした。聞き出しのが、もう解散直前だったので、リアルタイムな新譜に巡り会わなかったせいでしょうか。

最初に買ったのは当時レコード業界に参入したばかりのSonyレコードが年末に発売した独自編集のギフトパックという2枚組ベスト盤。真っ赤な箱に入っていて、CBSソニーとEPICソニーの一押しのアーティストの曲を集めたおまけの一枚がついていて、とてもお得な感じのものでした。

CDの時代になっても買ったのはベスト盤。いつかはオリジナル盤を制覇したいと思っていました。そしたら2001年にリマスターされて、全オリジナルアルバムに未発表のボーナストラックを加えたボックスが発売されました。

これで鬼に金棒です。もう、これでやたらとあるベスト盤で悩む必要はありません。だって、全部入っていますから。

あとはライブ盤です。有名な1981年のセントラルパークでの再会コンサート。1967年のポール・サイモンのギター1本だけでのライブ。そして、今年になって発売された幻の1969年ライブ。ここまでは過去のフォーマット。

2003年に再結成されて、そのツアーからのライブ盤では、それまでの曲のイメージをいじって、聴きなじんだ曲に新しい雰囲気を持ち込みました。

さすがに年もとってきて、これからどんどん新しいことをするというわけにはいかないでしょうが、自分の時代にいてくれてよかったと思う音楽の一つであることは間違いありません。

クレヨンしんちゃん

作者の臼井儀人さんが亡くなられました。５１歳です。

自分と同じ世代で、現役で活躍中だけに、身につまされるところがあります。

クレヨンしんちゃんは１９９０年に連載が始まり、１９９２年からテレビでのアニメ放送が始まりました。１９９３年からは劇場版映画が始まり、こどもだけでなく大人も楽しめる作品が毎年続いていました。

このあたりが、我が家の子育てリアルタイムと一致しており、夢のドラえもんと現実のクレヨンしんちゃんは、もっともこどもたちが楽しんだアニメといってもいいかもしれません。

さすがに、高校生くらいからはテレビではあまり見なくなったように思いますが、トラえもんと違ってクレヨンしんちゃんは大人向けのギャグが多いので、ときどきは見ています。

しんちゃんが死んだわけではないのですが、作者が亡くなって、もうしんちゃんは成長することはありません。

今後しばらくは、テレビ局はキャラをいかして作品を続けるのかもしれませんが、ファンの気持ちを裏切ることの無いようにお願いしたいものだと思います。

ブサービート

いよいよ明日は最終回だよ。久々に月９らしい、華やかさのある今時の恋愛ドラマですよね。テーマソングはB'zというのもポイント高い。山ぴ～はうちでは男を上げてます。

っていうか、自分はあんまりまじめに見ているわけではないんですけどね。かみさんと次男が、あんまり一生懸命見ているので、なんとなく一緒に見る羽目になっています。

先週は山ぴ～が、彼女のコンサート会場へ行くシーン。演奏会が始まりそうになったところに、後ろの扉がゆっくり開いて山び～登場。

これって、ちょっと古いんですけど「ロンバケ」のオマージュですよね。あんときは、キムタクの演奏開始直前に、山口智子が会場の後ろの扉から入ってきましたね。

山ぴ～のバスケットのテクニックは実際にやっている人からすれば、いろいろ言いたいことはあるんでしょうけど、まぁいいんじゃないですか。ドラマですから。

ただ、相武さんはこの嫌われ役のいやぁ～な女をよく引き受けましたよね。それまでの健康的な明るい女の子というキャラを一気に崩しました。これをバネにして一気に大きくなるのか、このまま沈んでしまうか。

まぁ、とにかく、明日の最終回は見てもいいかなと思うわけです。