あすなろ整形外科クリニック

というのが、クリニックの正式名称ですが、その由来についてはクリニック・ホームページの開業物語に書いています。

さて、実際使っていると、けっこう長いんですね。電話の応対などで、フルに名乗るとけっこう面倒なんです。広告などでもクリニックを入れると、けっこうスペースを使ってしまうわけです。

でもって、最近はわりと「あすなろ整形外科」で終わりにしてしまっていることがあります。近くの町会の回覧板や学校の吹奏楽部演奏会の協賛などはクリニックを省いてしまいました。

あすなろ整形外科という名称では、インターネットで検索すると札幌が一番有名のようです。続いて山口県山口市にもあります。もう一つか二つ見たような気がしますが、意外と見つけられません。

比較的ありそうでない名称なのかもしれません。神奈川県レベルでは固有の名称として識別できるようです。最近は、「駅前のあすなろさん」とか「お医者さんビルのあすなろ整形」などという感じで知られているようです。

ただし、「あすなろ」というのは使いやすいのか、「都筑区　あすなろ」で検索すると、老人施設(うちと関係がありますが)、塾、グループホーム(港北区)、音楽教室(川崎市多摩区)などなどいろいろありそうです。

クリニックの名称、というか一般の店舗の名称も同じだと思いますが、地名を使う場合と自分の名前を使う場合が多い。

地名の場合には、どうしても似たような名称が同じ地域に集中しやすいことが欠点です。一度認識してもらえば場所がわかりやすいけど、逆に認識したらもう場所はわかっているので意味を持ちません。

自分の名前を使った場合は、差別化はたいへんはっきりしていますし、また中心となる人物がはっきりしています。自分の名前がわかりやすい名前の場合、あるいは自分の名前に自信がある場合などは大変高い効果があるといえます。

自分の場合は「宗定」という名前が、正しく読まれることが少ないということと、多少古めかしい感じがするというところが難点です。

さよなら三角またきて四角

さよなら三角　またきて四角
四角は豆腐　豆腐は白い････

と続く言葉の連想ゲーム。最後は「光は親父のはげ頭」で締める。それにしても光らせるためには、相当磨きを入れないと。

自慢じゃありませんが、自分はけっこう髪の毛あります。まだ、薄くなってきたという感じはしていません。それで、若く見られることが多い･･･のでしょうか。

でも、ホントのところ、40歳を過ぎて来ると、若く見られても嬉しくはない。同年齢で、あまり老けている方を見るのはがっかりしますが、適度に押し出しがあって、落ち着いた紳士、どこかの会社の重役風に見える方には嫉妬を感じるのです。

別に威張ろうと言うわけではありませんが、かといって自分よりずーっと若い方にため口で話しかけられると、多少複雑な気分になります。やはり年齢相応というのが無理が無くいいもんです。

最近はあまり聞かなくなった言葉ですが、「ロマンスグレー」というのがありました。二谷英明さんは、まさにかっこいい白髪が売りでした。ある意味あごがれましたね。年を取ったら、二谷さんのような白髪の似合うようになりたい、と思っていました。

小鬢(こびん)にはだいぶ白髪が増えてきましたが、何とかロマンスグレーになるまで禿げないでいられるでしょうか。これも、うまく年を取ると言うことのひとつかもしれません。

きゅうり

きゅうりは成長が早いんですね。この1週間くらいは毎日5cmくらいは伸びていました。最初にできたきゅうりの実は栄養不良なのか、ちゃんと育ちませんでしたが、その後きゅうり専用の肥料をばらまいたところ、あれよあれよと大きくなっています。

ふだん、スーパーで簡単に4本198円とかで購入していますが、こうやって育ててみると生産者の方の苦労がよくわかります。見ていても楽しいし、一通り野菜を作ってみるというのはいいかもしれないですよね。

きゅうりはだいたい大きくなって、あとは実が太るのをまつばかり。ミニトマトは今花盛りです。あすなろ菜園も、そろそろ次のものを考えようかな。

ゆずの里

馬路村。うまじむらと呼びます。四国です。南国土佐です。ゆずの名産地です。

なんで馬路村かというと、以前渋谷で土佐料理を食べに行ったら、ソフトドリンクメニューに「ごっくん馬路村」というのがあって、こどもたちは何が出てくるのか楽しみで注文しました。

これがゆずのジュース。ちょっと苦みがあって、でもさわやかな飲み心地がなかなかよろしい。

というわけで、その後何回かインターネットで注文して買ったことがあるわけです。JINROなどと混ぜてもよし、大人もけっこういけますよ。

めだかの学校

めだかの学校は、受付水槽の中
そっとのぞいて見てごらん
そっとのぞいて見てごらん
みんなで元気に育ってる

あすなろ水族館のめだかさん。♂・♀一匹ずつから始まって、卵を産むわ産むわで、どんどんかえってベビーめだかが一番多いときで30匹近くいました。

おかあさんは、残念ながら産むだけ産んで死んでしまいました。ベビーも半数以上は死んでしまい、今は1cm以上になったのは10匹程度。

スタッフが一生懸命に、水替えや餌やりをしていますが、やはりなかなか育つものではないのかもしれません。何とか生き残ったものは強い生命力があるんでしょうから、大きくなってもらいたいものです。

みけねこ

もともと住んでいた渋谷の実家。隣の家との距離は数10cmで、こどもの自分でさえ、窓からとなりのベランダに簡単に飛び移れそうでした。

自分は実際にはやったことはありませんが、それをいとも簡単に毎日のようにやっていたもんがいました。それが隣の三毛猫。名前はみけ。

う～ん、あまりに安易な名前なのですが、「みけ、みけやぁ～い」とうちの窓からも呼んでいたものです。すると、ぴょんっと飛んできます。

すると、まんまつぶに鰹節をがりがりとけずった細かいかすを混ぜた物をあげたりします。すると、みゃーぉ、とか言いながら旨そうに食べて、またもやさっと隣へと帰っていくわけです。

犬は人につき、猫は家につくとはよく言ったもので、隣のみけはそのあたりは、たいへんにうまく立ち回っていたんでしょうね。

ですから、自分は犬は飼いたいと思うわけですが、猫を飼おうとは思わないんですよね。もちろん、ゴロニャンとしているところは可愛いと思いますが、どうもあちこちで八方美人になっていそうですから、よその家の猫を可愛がっているくらいがちょうど良さそうです。

しに方講習会

･･･というものがあってもいいのでは、とふっと思ったことありません?

自分は医者ですから、基本的には患者さんが死んでは困るわけで、たとえば安楽死のような問題を医者が積極的に援助することには疑問を持っているわけです。

まぁ、ここでは安楽死の問題を話したいわけではありません。自殺の問題です。過去に自らの行為で病院に運ばれてきた人を治療する経験を幾度となくしました。でも、その時に思うのは、何で死にたい人を助けなければならないのか、という疑問でした。

もちろん、たいていの場合には、退院する頃には、何て馬鹿なことをしたと後悔している事が多いので、命が助かって、もう一度何かに向かっていくことができることは、大変に意義があることに違いはありません。

しかし、実際に治療に当たる立場では、こちらも人間ですから、生きたい人を治療するのと死にたい人を治療するのではモチベーションに差が出るのはやむを得ない。

だったら、きっちり死ねる方法をきちんと講習してくれる会があってもいいんじゃないの、と思いたくもなります。実際に、自殺マニュアルというのが一時物議をかもしました。しかし、今ではネットでいくらでもその手の情報が手に入ります。今年流行った自殺法しかり。数年前に流行った練炭もそう。さらに、一緒に死にましょうというサイトまである始末です。

実際、手首を切ってもよほど周到な準備をしていなければ死ぬことはまずありません。夜中に整形外科医がぶつぶつ文句を言いながら、切れた血管や神経や筋肉を縫合するだけです。雪山で綺麗に死にたいなんていうと、捜索隊が出て下手すると数千万円とかの費用を請求されるでしょう。

いずれにしても、楽な死に方なんてないし、残された者に迷惑がかからない方法もありません。普通の感覚では、自ら命を絶つことより勇気が必要なことは、きっと無いでしょう。それだけの勇気があれば、何でもできるはずと考えたいものです。

行動を起こせば、周りに迷惑をかけ、助かった場合は肉体的、あるいは精神的に大きな傷を持つわけですから、最初からやらない方がいいに決まってます。ですから、死に方講習会というのは、けっきょく生き方講習会と同じなんでしょうね。

けんこう一番

今の医学は、病気を治療することから、健康を維持することに目的がシフトしてきています。メタボもその一つ。

新たなセンセーショナルな病気を提唱して話題性だけは満点で、一見、もっともらしい感じがしなくはないのですが、実際には医療費をはじめとする社会保障抑制の元に厚生労働省を中心に国が行っている政策に踊らされている現状があります。

何か、すごい話を始めたなぁ、と思われるかもしれませんが、これが今の医療崩壊の根幹にあることは、間違いのないところで、日本の厚生行政がどこに向いているかが問題なのです。

今日のニュースでは、元タレントの厚生労働大臣さんが社会保障抑制政策を「死にかかっている国民を死なせても借金を払え」と言っているようなものと批判したというニュースがありました。

何やねん、今更。あんた、この1年間近くどうしていたの。メディア受けしやすい話題作りばかりに奔走して、けっきょく国民全体にかかわる問題を棚上げしていたんでしょうに。

もとはといえば、その大臣さんは前の総理大臣だったコイズミさんの腰ぎんちゃくみたいなもんやったでしょうに。そのコイズミさんが、「改革」という名のもとに今の医療費抑制の基礎を作ったんでしょうに。

みんなが痛みを分かち合う改革、って言うても、痛いのは一般の国民だけじゃないですか。自民党をぶっつぶす、って言うても、自民党は何もかわってないじゃないですか。

後期高齢者医療制度がやり玉にあがってきたからって、今頃になってまたもやメディア向け受け狙いみたいにいいこぶっても遅いでしょうが。

1週間前に某なんとかという東大の偉い先生が医療費抑制をやめましょうというような発言をしたとのニュースがありました。いわゆる有識者の代表みたいな人なんでしょうけど、遅すぎるでしょう。

有識者と言われる人たちは、確かに偉いわけですが、99%の大多数の一般国民のように毎日の生活を心配することもなく、ガソリンが高くなろうが、バターが手に入らなかろうが関係ない人たちです。もう怒るのもばかばかしい。あきれるだけ。

特定検診はまったく先行き不詳のまま6月から開始されましたが、いまだに実際のところどうなっているのかよくわからない。まだメディアが注目していないので、大臣も気にしていないようですけど、次はこれでしょう。

メタボに踊らされる国民やメディアは、メタボ以外の病気に関する健康診断がばっさり切り捨てられてしまったことに気がついていません。今や日本人は健康一番、病気にはなれませんから。

大臣発言で、みょうに怒りがふつふつと湧いて、多少我を見失った本日のブログでした。

ふとったでしょう

と、言われた。

そうなんです。開業してから最初の1年間、肉体的にも精神的にも、かなり疲弊したわけで、事故に見せかけて自殺などをすると保険金は普通におりるんかいな、とか思っていました。

みるみる体重が減って、15kgくらい減少。ずぼんユルユル。ワイシャツは、ネクタイらくらく。クリニックの床をモップで拭き拭きしていると、けっこうな運動だったりしたり。

とにかく自殺するわけにもいきませんから、当直バイトを増やして、平均して毎月6日くらい当直をした開業2年目。3年目に突入しても、当直はほとんど減っていませんが、これが問題。

なにしろ当直のご飯があまりにまずい。おかげで大好きなピーナッツとか、おせんべいとか、そしてカップ麺などを当直している間に大量に消費。これはまずい。

相当なカロリー摂取です。わかっちゃいるけど、やめられない。家にいてもアルコール摂取が日課になってしまいました。またもや体重は増加の一途をたどっているのが実感としてわかります。

こりゃ、早くクリニックが忙しくなって、当直をしなくていいようになるしかありません。皆様、よろしくお願いします。

ころっけバリエーション

クリニックの近くで野菜を作っているおばあちゃん、他数名の患者さんにジャガイモを大量にいただきました。スタッフでも分けたりしましたが、それでもものすごい量のジャガイモ。これを一気に食べるのほうほうは･･･

カレーライス、いやいやそんなに減るもんじゃありません。肉じゃが、まぁそれなりに使えます。

しかし、何と言ってもKing of Potatoとくれば、コロッケです。さぁ、始めたのはいいけど、あーやめときゃよかった、と後悔してももう遅い。

まず、皮むき。これだけでも、けっこううんざり。20個くらい剥いたでしょうか。これをちいさく切って鍋で煮ます。その間に、タマネギ4個をみじん切りにして炒めました。

ジャガイモとタマネギ、塩こしょうとバター少々をしっかり混ぜていきます。腕が疲れて、またもやくじけそうになります。

さらにオールスパイスを加えて挽肉を炒めます。続いて、しめじとえのきの醤油炒め、ミックスベジタブルなども炒めておきました。できあがりはこれ。ちょっと綺麗じゃありませんが、味はOK。

右のは一番普通の挽肉コロッケ。左は、同じものにカレー粉を加えたカレーコロッケ。手前は、ミックスベジタブルにバジルとチーズを加えたイタリアンコロッケ。後ろはしめじとえのきに青のりを加えた和風コロッケです。

それぞれ10個ずつくらいできました。それにしてもコロッケを揚げるのは難しい。しっかり衣をつけないと、揚げている最中にすぐに爆発してしまいます。揚げ物は、どうもあかん。こんなことしていて、あー2時間もつこうてしもうたぁ～。

どれも、けっこう受けましたが、さすがに数個ずつ残りました。明日の弁当は、これで決まりです。 皆さん、ありがとうございました。

えねるぎーを何に使うか

今日は、整形外科のためのリウマチの勉強会でした。北里大学の先生の講演は、開業医向けに今のリウマチ治療の流れをやさしく解説したものでした。

自分にとっては、知識の整理という点で意味がありました。また、大学によって、微妙な違いというものも実感させてくれました。これは。この前の聖マリアンナ医科大学の先生の講演でも感じたことでした。

女子医科大学のリウマチセンターに関係している者としては、今まで自分が学んだことがスタンダードだと思ってきましたが、それぞれの施設によっての違いというのは確かに存在しているわけです。

もちろん、大部分は変わりないのですが、関節リウマチのように短期間に急速に進歩している領域では、やむを得ないことなのではないでしょうか。開業してやっていると、そのあたりの束縛は薄れてきますので、単純にいいところは取り込みやすいのが利点でしょうか。

もう一つ感じたことは、関節リウマチがますます内科的疾患になってきたことです。これは、現代医学の中で、最も最新の知見を利用した薬物療法を行う疾患であるということです。

リウマチ専門医は整形外科系の日本整形外科学会と内科系の日本リウマチ学会とが、別々に存在していますが、最近の状況では整形外科学会はかなり置き去りにされているというのは否定できません。

実際、生物学的製剤という新しい薬を使用していると、それに対する医者のエネルギーはかなりのものが必要になります。正直に言って、一般整形外科はやめて、リウマチ科だけでやりたいくらいのストレスを感じます。

しかし、関節リウマチの患者さんはけっして多くはないので、一般開業医がリウマチ科だけでやっていくには、整形外科にしても内科にしても経営的な困難があります。また、今までやってきた自分の仕事を、あっさり捨てることもできません。

となると、リウマチ内科を標榜する気概で進むしかありません。日本整形外科学会のリウマチ専門医では不十分。あー、いよいよ日本リウマチ学会認定の専門医を取るしかありません。機は熟せり!!

て

手は英語でHAND、手首はWRIST、では指は?

FINGERと答えた方、実は答えとしては不十分。正確には4 fingers and a thumbです。

えっ?
何?
へりくつ言うなって?

でも、そこをこだわりたいのが手の外科やっている整形外科医なんですよね。日本語では全部いっしょくたで「指」と言ってしまいますが、機能が全然違います。

母指(ぼし)、つまり親指は他の「指」とあわせて使う、独立した「指」ですからthumb(サム)という別の呼び名があるんですよね。

そして、残りの4本、つまり示指(じし、人差し指)、中指(ちゅうし、なかゆび)、環指(かんし、薬指)、小指(しょうし、こゆび)にも違った機能があるんです。

示指は母指とあわせて、ものをつまむ(pinch)働きをします。中指は示指のサポート。環指と小指は母指とあわせて握る(grasp)働きをしているわけです。テニスのラケット、剣道の竹刀、ゴルフのクラブ、いずれも環指と小指で握るのが基本です。示指と中指は握りの位置をコントロールするのに使っています。

全部の指をまとめて言う場合はdigitという単語を使います。つまり5 digits in one handというわけ。両手では10 digits、ということで十進法decimalの元になっています。そして、パソコンでおなじみのdigitalの語源でもあるわけです。

今日の絵はオランダの画家でエッシャーの有名な絵です。以前に、一度は倒産した長崎のオランダ村に行ったときに、エッシャーの展示があって、ずいぶんと楽しむことができました。

うま味は肉じゃない

今朝はチャレンジャー。こどもたちの評価はいかに!!というのは、旨味成分って、けっきょく鰹とか昆布とかの魚介系がほとんどなわけで、少なくとも動物の肉ではないようです。

と、いうわけで肉無し弁当にチャレンジ。やはり、なかなかメニューは思いつきませんね。冷蔵庫の温度が下がるのを承知で、じーっと中を見ていると･･･

塩鮭
切り昆布と煮たイカ
豆腐煮 including たまねぎ (with そばつゆ & しょうが)

そして、トッピンクは伝家の宝刀、のりたま。
どうよ、これ。残さず、食ってこいよぉ～

ゐの一番

味の素、ハイミー、そしていの一番。合成旨味成分の三羽烏。

ひところ、どこの家にもかならずあって、どんな料理でもぱらぱら。でも、いつのまにかハイミーは味の素に吸収されていて、いの一番は業務用だけになっていました。

昆布だしとか、かつおだしとか、家でも作れるようになって、しだいに家庭から姿を消してしまいました。うちにも、もう何年もありません。

だから、なんなのさ?

と言われれば、それまでのことですが、なんか嫌いじゃありません、味の素。

白菜の漬け物にぱらぱらっとして、ご飯がすすむ、そんな経験あるでしょう?